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Blog del Ceadac

Hoy en el blog queremos compartir el informe sobre el Exoesqueletos para la recuperación funcional de la marcha en pacientes con patologías del sistema nervioso central como la esclerosis múltiple, ictus y/o lesiones medulares post-traumatismo editado por el Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco y el Ministerio de Sanidad. Introducción La rehabilitación robótica de la marcha, conocida como Robot-Assisted Gait Therapy, ha surgido como una alternativa innovadora a la rehabilitación convencional de la marcha. Esta terapia ofrece un enfoque de rehabilitación controlada, repetitiva e intensiva, permitiendo una evaluación objetiva del progreso de los pacientes. La rehabilitación de la marcha es especialmente relevante en pacientes con trastornos del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple, ictus o lesión medular. Estas condiciones pueden provocar una pérdida significativa de la capacidad motora y afectar la calidad de vida de los pacientes. Los exoesqueletos pueden ser utilizados en la rehabilitación de estos pacientes, buscando mejorar los patrones de marcha y mitigar los síntomas asociados. En resumen, la rehabilitación robótica de la marcha mediante exoesqueletos para las extremidades inferiores ofrece una opción terapéutica innovadora para mejorar la funcionalidad y la independencia en la marcha de los pacientes con trastornos del sistema nervioso central. Este informe busca proporcionar una evaluación completa de estos dispositivos en la rehabilitación de la marcha, centrándose en pacientes con esclerosis múltiple, ictus y lesión medular. Objetivos Identificar, sintetizar, analizar y evaluar la evidencia científica disponible sobre la efectividad y seguridad de los exoesqueletos para la recuperación funcional de la marcha de pacientes adultos con patologías del sistema nervioso central causada por esclerosis múltiple, ictus y/o lesiones medulares post-traumatismo. Conocer las expectativas y perspectivas de los pacientes con el uso de los exoesqueletos en el tratamiento rehabilitador. Identificar, sintetizar, analizar y evaluar la evidencia científca disponible sobre el coste, coste-efectividad de los exoesqueletos para la recuperación funcional de la marcha de pacientes adultos con pato-logías del sistema nervioso central causada por esclerosis múltiple, ictus y/o lesiones medulares post-traumatismo. Fuente Reviriego-Rodrigo E, López de Argumedo-González de Durana M, Ba-yón-Yusta JC, Gutiérrez-Iglesias A, Cívicos-Sánchez N, Ochoa-Rekago-rri E, Carrascal-Rueda P, Galnares-Cordero L. Exoesqueletos para la re-cuperación funcional de la marcha en pacientes con patologías del sistema nervioso central como la esclerosis múltiple, ictus y/o lesiones medulares post-traumatismo. Ministerio de Sanidad. Servicio de Evaluación de Tecno-logías Sanitarias del País Vasco; 2024. Informes de Evaluación de Tecno-logías Sanitarias: OSTEBA. Puede descargar el informe completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency publicado en la revista NeuroRehabilitation. Introducción Las soluciones robóticas para la fisioterapia de la articulación del tobillo se han investigado ampliamente. Sin embargo, se desconocen la frecuencia e intensidad óptimas del entrenamiento para los pacientes cuando utilizan el robot de tobillo, lo que puede afectar al resultado de la rehabilitación. Objetivo El objetivo de este artículo fue explorar el protocolo óptimo para el entrenamiento robótico del tobillo para pacientes con ictus y pie caído. Metodología Los pacientes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos, de 9 personas cada uno. Recibieron entrenamiento combinado con robots de diferentes intensidades (baja o alta) con frecuencias (1 o 2 sesiones diarias). Cada sesión duró 20 minutos y todos entrenaron 5 días a la semana durante 3 semanas. Resultados Los resultados obtenidos tras 3 semanas de tratamiento fueron los siguientes: Todos los grupos mostraron una mejora en el rango de movimiento de dorsiflexión (movimiento articular que consiste en la flexión hacia arriba de una extremidad) de tobillo pasivo y activo (PROM y AROM) y en la evaluación de Fugl-Meyer para extremidades inferiores (FMA-LE) en comparación con el pretratamiento. Al entrenar al mismo nivel de intensidad, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento mostraron una mejoría mayor en el PROM de dorsiflexión de tobillo que aquellos que recibieron 1 sesión diaria. En cuanto a la mejora en el AROM de dorsiflexión y la FMA-LE, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento de alta intensidad mejoraron más que los pacientes con otros protocolos. Conclusiones En conclusión, el entrenamiento robótico de alta frecuencia y alta intensidad puede ser más eficaz para mejorar la disfunción del tobillo. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency. NeuroRehabilitation. 2023;53(4):567-576. doi:10.3233/NRE-230173. Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es